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SVF Optimum
Offre exceptionnelle* : 2 mois santé + 2 mois prévoyance offerts,
du 31 août au 31 octobre.
*réservée aux particuliers pour toute souscription d’un nouveau contrat Santé et/ou Prévoyance.
| PRESTATIONS | PART RÉGIME OBLIGATOIRE | PART MUTUELLE | TOTAL |
|---|
HOSPITALISATION |
| Honoraires des praticiens | 80% ou 100% | 120% ou 100% | 200% |
| Frais de séjour | 80% ou 100% | 20% ou 0% | 100% |
| Forfait journalier hospitalier (limité à 30 jours/année civile en psychiatrie) |
Néant | 100% | 100% |
| Chambre particulière dans un établissement conventionné ou non avec la mutuelle (limité à 30 jours/année civile en psychiatrie, convalescence et maison de repos) |
Néant | 95€/jour | 95€/jour |
| Frais d'accompagnement (Enfant de moins de 16 ans, adultes de plus de 70 ans, personnes handicapées) |
Néant | Dépense réelle en établissement hospitalier limitée à 35€/jour en maison d'accueil | Dépense réelle en établissement hospitalier limitée à 35€/jour en maison d'accueil |
| Frais de transport | 65% | 35% | 100% |
| Forfait de 18€ sur acte technique de plus de 91€ | Néant | 100% | 100% |
| Forfait d'hospitalisation | Néant | 16€/jour | 16€/jour |
SOINS |
| Honoraire des praticiens | 70% | 130% | 200% |
| Chez le médecin généraliste | 70% | 130% | 200% |
| Chez le médecin spécialiste | 70% | 130% | 200% |
| Actes des auxiliaires médicaux | 60% | 40% | 100% |
| Radiologie | 70% | 180% | 250% |
| Analyses médicales | 60% | 40% | 100% |
| Frais de transports pour soins | 65% ou 100% | 35% ou 0% | 100% |
PHARMACIE |
| Médicaments remboursés par le régime obligatoire | OUI | OUI | 100% |
CURES |
| Forfait cures thermales | Néant | 300€ | 300€ |
| Cures thermales acceptées | 65% ou 70% | 185% ou 180% | 250% |
APPAREILLAGE |
| Petit appareillage (dont prothèses auditives) | 65% | 185% | 250% |
| Grand appareillage, prothèses mammaires et postiches capillaire | 100% | 100% | 200% |
| Forfait grand appareillage et prothèses auditives | Néant | 300€/an | 300€/an |
OPTIQUE |
| Pour les moins de 18 ans | 65% | 135% | 200% |
| Pour les plus de 18 ans | 65% | 435% | 500% |
| Forfait verres, montures lentilles acceptées et refusées (par année civile et par bénéficiaire) | Néant | 360€ | 360€ |
| Chirurgie des yeux par année civile | Néant | 400€/oeil | 400€/oeil |
DENTAIREPour les prothèses les remboursements sont effectués dans la limite d’un plafond de 4 000€ par adhérent et par année civile (hors forfait implants dentaires) |
| Radiologie et soins dentaires courants | 70% | 30% | 100% |
| Couronnes et prothèses prises en charge par le régime obligatoire | 70% | 380% | 450% |
| Actes d’orthodontie pris en charge par le régime obligatoire | 100% | 0% | 100% |
| Prothèses non prises en charge par le régime obligatoire mais figurant dans la nomenclature des actes | Néant | 350% | 350% |
| Soins parodontologiques (par année civile et par bénéficiaire) |
Néant | 450€ | 450€ |
| Implants dentaires (par année civile et par bénéficiaire) |
Néant | 1000€ | 1000€ |
PREVENTION CONTRATS RESPONSABLESSelon définition de l’arrêté du 18 juin 2006 sur les contrats responsables |
| Détartrage annuel | 70% | 30% | 100% |
| Vaccins | 65% | 35% | 100% |
PRESTATIONS DE PREVENTION |
• Prescrit • Non prescrit Moyens de contraception :- pilules contraceptives non remboursées dont pilule du lendemain - stérilet - implants contraceptifs - patchs contraceptifs - dispositifs intra-utérins Vaccins non remboursés Chiropractie et ostéopathie (praticiens reconnus selon la loi 2002-303 du 4 mars 2002/JO n°54 du 5 mars 2002) |
Néant | Forfair annuel de 300€ par bénéficiaire | Forfair annuel de 300€ par bénéficiaire |
ASSISTANCE |
| Garantie d'assistance | Néant | OUI | OUI |
Une qualité de service reconnue : SPHERIA Val de France est certifiée ISO 9001 V.2000 par l'AFAQ AFNOR.
